Input Data Jamaah - Baiturrahman
Form Input Data Jamaah
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir
Usia (Otomatis)
Alamat
Pekerjaan (Opsional)
Status Saat Ini
-- Pilih Status --
Mahasiswa
Pedagang
Pengusaha
TNI
Polri
PNS
Lainnya
Nama Perguruan Tinggi / Kampus
Fakultas
Jurusan
Tahun Masuk
Semester
Pendapatan (Opsional)
-- Pilih Pendapatan --
A. Rp 1.500.000
B. Rp 2.500.000
C. Rp 3.500.000
D. Rp 5.000.000
E. > Rp 5.000.000
Status Keluarga
Anggota Keluarga
Kepala Rumah Tangga
Jumlah Tanggungan dalam Rumah Tangga (Jiwa)
Simpan Data
Lihat Hasil & Infografik →